Минздрав РФ в приказе №392н от 02.07.2025г. уточнил порядок направления на психиатрическое освидетельствование. Работодатель должен выдать направление, если при обязательном периодическом медосмотре у работника выявили признаки психического расстройства.

Сотрудники, которые работают с государственной тайной, не будут проходить психиатрическое освидетельствование. Этот вид работ исключили из списка.

Изменения вступят в силу 1 марта 2026 года.

В приказе Минздрава РФ 30.07.2025г. №457н отложен переход на электронные медицинские книжки до 1 сентября 2026 года.

С 1 ноября 2025 года вступает в силу ГОСТ Р ИСО 20658-2025 «Исследования медицинские лабораторные. Требования к взятию и транспортированию образцов», утверждённого Приказом Росстандарта № 386-ст 13 мая 2025 года.

ГОСТ призван повысить качество процессов лабораторных исследований и обеспечить безопасность образцов при их транспортировке.

Приложением D к ГОСТу определён перечень типов биологических образцов и особенности их сбора.

Общие требования:

1. Лаборатория определяет тип контейнера, фиксатора и условия транспортировки. 
2. Обязательна точная маркировка биопроб (ФИО, ID, дата/время забора материала). 

Правила работы с образцами: 

1. Отделяемое дыхательных путей:

• медицинский работник должен использовать стерильные тампоны с транспортной средой;
• мазки из носоглотки/горла необходимо брать аккуратно, избегая контакта с языком и зубами. 

2. Фекалии:

• медперсонал обязан предоставить чёткую инструкцию по сбору пациенту или лицу, осуществляющему уход;
• пациент собирает материал в чистый контейнер; 
• доставка должна быть выполнена в течение 2 часов или с охлаждением (+4°C).

3. Моча:

• медперсонал обязан предоставить чёткую инструкцию по сбору пациенту или лицу, осуществляющему уход;
• пациент собирает среднюю порцию мочи в стерильный контейнер;
• лаборатория требует доставки в течение 1–2 часов или хранения в холодильнике. 

4. Сперма: 

• пациент соблюдает воздержание 2–5 дней перед сбором; 
• запрещено использовать лубриканты;
• персонал контролирует температуру образца при транспортировке. 

5. Кровь:

• для коагулологии: первые 2 мл крови лаборант должен сбросить, затем заполнить цитратную пробирку в соотношении 9:1 (кровь:антикоагулянт);
• для гемотрансфузиологии: сотрудники дважды проверяют данные пациента перед забором. 

6. Спинномозговая жидкость: 

• проводится люмбальная пункция;
• материал распределяют в 3 пробирки: клиническая химия, микробиология, цитология. 

7. Биопсия: 

• медицинский работник фиксирует материал в формалине сразу после забора. 

8. Материал для цитологических исследований:

• материал для исследований фиксируют спреем/этанолом сразу после взятия;
• тампоны должны содержать транспортную среду. 

Критическими ошибками являются:

• просроченные контейнеры;
• неправильное соотношение антикоагулянта и материала;
• задержка фиксации тканей (>1 часа). 

Особенности транспортировки отдельных образцов.

1. Температурный режим: 

• +4°C: моча, фекалии;
• -20°C: плазма для коагулограммы. 

2. Стерильные контейнеры для биопроб, направляемых на микробиологические исследования.